Envelhecimento no Brasil amplia desafio do SUS e da assistência aos idosos

O envelhecimento no Brasil deve elevar a participação das pessoas com 60 anos ou mais para 37,8% da população até 2070, cerca de 75 milhões de brasileiros, conforme projeções do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A mudança amplia a demanda por acompanhamento de saúde, assistência em casa e apoio às famílias que cuidam de idosos dependentes.

As projeções mostram que essa faixa etária passou de 8,7% da população em 2000 para 15,6%. Ao mesmo tempo, o país registra menos nascimentos e famílias menores, o que reduz o número de parentes disponíveis para dividir tarefas como ajudar na alimentação, na higiene e na locomoção.

A transformação também afeta o financiamento da proteção social. O governo estima que, em 2060, haverá 1,6 pessoa entre 16 e 59 anos para cada brasileiro acima de 60 anos. A relação usada como referência nas projeções é de 4,6.

SUS precisa ampliar prevenção e acompanhamento contínuo

Mais de 80% dos brasileiros acima de 60 anos dependem do Sistema Único de Saúde (SUS), aponta o Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros, realizado pela Fundação Oswaldo Cruz em parceria com a Universidade Federal de Minas Gerais.

A médica Martha Oliveira, ex-diretora da Agência Nacional de Saúde Suplementar, defendeu à BBC uma mudança na organização do atendimento. Na avaliação dela, o sistema ainda se concentra em responder a problemas agudos, enquanto o envelhecimento exige acompanhamento contínuo de condições como hipertensão, diabetes, demência e doenças cardiovasculares.

A prevenção começa antes da velhice. Saneamento básico, alimentação adequada, atividade física e espaços de convivência integram as medidas defendidas pelo demógrafo José Eustáquio Diniz Alves para que a população chegue às idades mais avançadas com saúde e autonomia.

Atendimento em casa depende de adesão local

Uma das iniciativas para enfrentar essa demanda é o programa de Atenção Domiciliar à Pessoa Idosa (PADI Brasil), lançado pelo Ministério da Saúde em junho de 2026. Integrado à Atenção Primária e às equipes multiprofissionais, ele atende pessoas com 60 anos ou mais restritas ao domicílio, acamadas ou com dificuldade de locomoção, fragilidade ou vulnerabilidade clínica e social.

Em entrevista ao Outras Palavras, Jorge Félix, professor de Gerontologia da USP, avaliou que o atendimento domiciliar também oferece suporte a quem cuida. Ele destacou que essa responsabilidade recai principalmente sobre as mulheres, com consequências para a renda e a capacidade de poupar ao longo da vida.

A implementação do PADI Brasil exige adesão de estados e municípios, que não é obrigatória. Por isso, o lançamento nacional do programa não significa que o atendimento esteja disponível em todas as cidades.